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胡坤摸着自己的络腮胡,上下端详着陈忠。
他并非怀疑陈忠在说谎,实际上,陈忠说自己不擅长治疗才正常。
胡坤在积水潭,遇到了太多太多与陈忠一般年纪的医生,他们在外界,也是天才。
医学是一个最容易湮没“天才”的专业。
在其他专业,你可能年少成名,但医学几乎不可能,很少有这种特例。
“陈医生,你的意思是,你只是擅长诊断,并不擅长治疗?”
陈忠点头:“是!”
“你一个创伤骨科医生,为什么会擅长诊断骨病专业的病种呢?”
paget骨病和骨肿瘤一样,都属于骨病科。
外界看来,大家都是骨科医生,你应该都擅长。
实则不然,亚专科也分得很细,术业有专攻。
胡简一的片子太过蹊跷!
他参对着正确答案都能打眼,更何况其他人。
池希莶放下手机作答了:“他本来是想读骨肿瘤的,没读过去。”
胡坤愣了愣:“主动想去骨肿瘤科的,并不多见。”
“陈医生,实际上,我这次来顺路拜访,也是想让你帮我看两套片子。”
胡坤说完,就直接拿出了自己的手机。
胡坤的手机像素很高,有X线和CT的照片、视频,这是关于足踝外科和下肢的……
陈忠先看了第一套,可也只是晃了几眼,就马上不解地抬起头来:“胡教授,这是你们医院的在院病人吗?”
胡坤看到了陈忠的神情,就知道陈忠是真的很有东西。
“对!”
陈忠忍不住直接问:“那得多疼啊?”
“不知道,反正现在不疼了,也没机会疼了。”
“除了踝关节,他的腕关节…腹部,也是同样的征象…”
“目前临时住在我们科…”胡坤的语气感慨。
他从医多年,虽然看过很多特殊的病例,但这个病人的情况,也有些挑战他的心理极限了。
胡简一见陈忠和自己父亲打哑谜,赶紧问:“是什么病?”
不过胡简一和陈忠都没理他。
陈忠继续看了看患者的CT层面后,拿手机的手都有些颤,所以,他再一次忍不住问了:“这个情况,烧伤科没有办法吗?”
胡坤摇头:“你还是看下一套吧,这个病例,我打算拿出去请教其他同行的。”
胡坤的语气有些坏坏,同样也带着期待。
他是真的希望这个病人能够多些奇迹,否则的话,就对不起他之前受过的痛苦了。
陈忠恍然,于是再看向了下一套片子。
这一套片子是双下肢全长,需要阅读的内容稍微有点多,而且,东西很杂乱不堪。
所以,陈忠这一次阅读了很久。
足足有二十分钟过去,服务员端进来了茶水,并一一分装好离开。
陈忠这才和胡坤一起慢慢地拿起了茶杯。
胡简一和池希莶对喝茶都不是很感兴趣,所以就只是凑在一起玩手机。
不同上一次胡简一离开的慌乱,这一次的她,只是说稍微紧张,但不至于害怕。
胡坤问:“陈医生,这个病例,是不是也挺罕见的。”
陈忠点头:“的确罕见,胡教授。”
“这应该是普外科或者妇科的东西蔓延下来的吧?”
“双下肢,应该不是原发灶。”
“不过它最后竟然丝状蔓进了足部皮肤,是我从来不敢想的。”
“可能还是我们之前没有敢收治这样的罕见病例吧。”
中大附一的骨科固然很强,但积水潭的骨科更强,他们那里汇聚了全国的疑难杂症。
而且还会收治一些外界很难想象的特殊情况。
“是的,这个手术,我打算联合妇科、介入、骨肿瘤一起做了。”
“难度很大很大!”胡坤也没有卖关子。
自此一看,他可以确信这个陈忠是真的诊断能力不一般。
特别是看片子的功夫,可以说是臻至化境了。
陈忠说:“胡教授,手术不容易,但我觉得情况可能比想象中的还要复杂。”
“如果患者的年纪不算小的话,我会建议她,停了手术。”
陈忠一开始没特别注意患者的年龄,他又把手机还了回去!
胡坤很是不解:“为什么?”
“皮下广泛。”陈忠给了非常简单的四个字。
“下肢动脉内的只是没断的、没散的…即便是处理了,也没意义,只能对症。”
“皮下?”
胡坤挠了挠头:“你的意思是说,它早就转移了,而且广泛转移了,并且有些东西已经渗透到了皮下?”
“它不去肺部,去皮下干嘛?”
陈忠摇头:“胡教授,您问我这个问题,我又没办法回答了。”
“目前我对骨肿瘤的移行,并不够了解,我只知道它到了那里。”
“散布成积。”
“只是目前没有标准的硬性肿块,所以,没有具体的表现。”
“如果胡教授您愿意信我的话,可以在她左侧大腿内侧平股骨内髁的位置做皮下穿刺活检。”
“穿刺深度大概皮下4-6mm位置,应该就可以明了结果了。”
陈忠的语气很是笃定。
然而,胡坤听到陈忠的话,却紧了紧双目。
“所以,你建议她进行姑息性治疗?”
陈忠:“对,以目前的肿瘤研究,她只能姑息性地进行治疗,别无他法。”
胡坤轻轻地叹了一口气:“那好吧,这次病例探讨,我又得趟在病人的痛苦上,来彰显自己的认知面了。”
“真有皮下转移?而且是多发转移?”
胡坤之前就对这个病例纠结过很多次,最后还是说服了妇科和骨肿瘤科。
然而现在,陈忠却给他来了雷霆一击。
“我的建议是这样…”陈忠笑了笑:“并不保准。”
“哪怕不是肿瘤,也得搞清楚它们的性质。如果胡教授您搞清楚了,还能烦请您给我科普一下。”
“我也好涨涨见识。”
“行。”胡坤点头。
而后,他又是不死心:“你确定,你不擅长治疗paget病?你不能再给我一个奇迹吗?”
这话,是胡坤特意为了胡简一问的。
陈忠看了一眼玩手机假装淡定的胡简一,摇了摇头:“胡教授,很抱歉。”
“你去读个博士吧!”
池希莶抬头说:“他不会去读博士的,他说了。”
陈忠看了一眼池希莶,而后转向了胡坤:“胡教授,非常谢谢您的好意建议。”
“我也是这么想的。”
这一下,胡简一都抬起了头来。
她错愕地看向了陈忠,又看了看池希莶。
池希莶则是略呆滞一会儿后,开始莞尔起来。
她是很想陈忠去读博士的。
“不过胡教授,我觉得,我现在去找老师读博,能具体学到的东西也不多!”
“不知道,您觉得,我要是让老师特授我一个在职博士,会有机会吗?”!!!
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