董安华教授今年四十八岁，身材略发福，国字脸，气质偏温和儒雅。

　　他双手倒背，眼睛里透视出来的目光只有疑惑，但也仅仅只是疑惑。

　　陈卓安不是刚刚才觉得不对劲，是提前就汇报了的不对劲。

　　只是陈卓安自己说不出所以然，科室选择了宁可信其有、也没发现特殊的“不对劲”！

　　陈卓安的喉结上下滚动了一次，点头：“是的，董老师。”

　　陈卓安有些心虚。

　　陈卓安还是看不出来平片上的端倪。

　　很显然。

　　高级水平的阅片技术要是能看出来端倪？

　　要么是董教授的技术不济，要么就是董教授人品有问题了。

　　董安华忽然拉开了办公桌的椅子，直接打开没有关机的工作电脑：“你来给我们深度一下患者术前的片子。”

　　“住院号你记得吗？”

　　“16088254X！”陈卓安记得，因为住院号是根据时间排序的。

　　16年8月份的第八千二百五十四位来院就诊新病人。

　　现在虽然是九月份，但病人八月份就来看门诊了，预约等了接近一个月。

　　董安华将患者的就诊号输入后，调出来患者术前的检查资料。

　　“你过来，深度地给我们解读一下这一套片子。”董安华移动了一下电脑。

　　医院里，技术体现在方方面面。

　　操作是技术，诊断是技术，查体也是技术，阅片也是技术。

　　陈卓安略有些紧张，可他回顾了一下患者的病史后，开始了系统地阐述：

　　“中年男性，查体四诊比较关键的就是膝关节内翻畸形，也就是O型腿。”

　　“曹禾原医生给病人做过术前查体，示内侧有压痛。”

　　“这些是比较重要的病史，既往有骨折病史。”

　　“这些在膝关节正侧位上可以看出来。”

　　“患者的左下肢是重度的内翻畸形，内翻畸形IV度，弯曲角度：40-45°，属于重度。”

　　董安华：“你继续，你说的这些，才只是初步脱离教材！”

　　“我们医院的学生，从来不是读一下本科学教材就够标准的！”

　　“你说的这些，只是诊断+分型，只是说明了患者需要手术治疗。”

　　“为什么会发展成现在的畸形？为什么需要治疗？”

　　当医生不是儿戏，并没有那么简单。

　　技术也不是空泛的，是具体的。

　　无法具体的技术，就是还没入行！

　　畸形的截骨矫形术，属于创伤骨科的高端技术，前沿技术。

　　它们之所以在地级市医院都不出现，是因为要掌握的要点太多！

　　陈卓安于是继续阅读，并给董安华教授解释：

　　“患者之前的骨折应该是胫骨平台内侧的粉碎性骨折，因未固定与复位，所以畸形愈合！”

　　“畸形愈合后，下肢的力线偏外，与胫骨的轴线形成内收角。”

　　“应力会集中在膝关节的内侧面，患者长久行走负重，会导致膝关节内侧关节进一步狭窄。”

　　“甚至损伤到软骨面！”

　　“但这个患者的情况还算比较好的，他的内侧膝关节还有一定的间隙，并未彻底闭合。”

　　“有半月板、软骨存续，是他能做截骨矫形术的根本。”

　　“患者的胫骨平台下方的胫骨内的骨小梁结构紊乱，这也支持了既往有骨折史。”

　　陈卓安的阅片已经非常专业了，并且还带入了骨科精深的专业知识。

　　但似乎，董安华教授还是不满意：“没有了吗？”

　　“你只是说明了，患者为什么要做截骨矫形术，只是说明了他的手术禁忌症，不做膝关节置换的理由！”

　　“发病机制…病理生理，看不出来吗？”董安华教授问。

　　陈卓安本能地摇了摇头。

　　这些东西能看出来？

　　董安华教授对学生们的要求太高了吧？

　　不过考虑到这是个赋分9000+以上的太岁，在全国都是知名教授。

　　陈卓安也恍然了。

　　董安华教授看到陈卓安的表情，敲了敲桌子：“阅片和理论的兼容性还做得不够好，骨科的理论做得不够纵深！”

　　董安华一针见血地指出了陈卓安理论储备的不足。

　　“这个病人之所以膝关节内侧会狭窄，是因为股骨力线与胫骨的力线形成了绞切力，在长时间的作用下，使得膝关节内侧的受压会更严重。”

　　“他的软骨面已经处于受压状态了，而且股骨侧和胫骨侧，出现了均匀的水肿信号。”

　　董安华问陈卓安：“这些看得见吗？”

　　陈卓安点了点头，用鼠标滑了滑：“这里，和这里。这种均匀的水肿信号，不是坏死迹象，只是患者日常活动中的撞击性慢性损伤。”

　　董安华忽然意识到了什么：“那你给我找一下股骨滋养动脉的入口在哪里？”

　　陈卓安于是就用鼠标在CT层面上滑了滑。

　　滋养动脉在CT上是不显形的，但能看到细微的伪影，滋养动脉在骨的入口，会形成细微的‘孔洞’，这需要极为细致的阅片提取能力。

　　“卧槽？”

　　看到这里，秦淮主治当时就卧槽了一声：“你能看出来这个？”

　　“你给我找下胫骨动脉上段的滋养动脉口？”

　　陈卓安于是开始下滑CT层面——

　　又用鼠标圈了圈。

　　曹禾原一脸懵逼，双眼瞪圆，完全不知道发生了什么……

　　他有些慌张地看向秦淮主治和自己的老师。

　　发现。

　　秦淮和董安华似乎正在审视着什么。

　　过了足足二十秒钟，董安华又说：“你再找一下缝匠肌的走形影？”

　　陈卓安这次很快，从平片上就将内容找了出来：“董老师，在这里。”

　　董安华马上脱口而出：“你这么执着自己看片子的能力干嘛？”

　　“为什么不多读点专业教材、多积累点理论呢？”

　　董安华马上就理解了陈卓安的水平畸形。

　　理论还是浅了。

　　但他的阅片能力，现在高得有些离谱。

　　至少和他的年龄不配位。

　　他就觉得怪…陈卓安如果什么都不懂的话，怎么总是在提感觉不对。

　　原来陈卓安的阅片能力，已经突击到了这种程度。

　　阅片是诊断学内容，是信息抓取能力。

　　理论也是诊断学内容，是信息处理能力。

　　秦淮主治帮忙陈卓安解围了，不过秦淮更多的是好奇：“董教授，小陈他这拥有的，是不是阅片能力里的绝对实感？”

　　音乐里面，有一种绝对音感。

　　是指在无任何辅助参考基准音的情况下，能够准确判断或再现所听到声音具体音高的能力！

　　阅片能力里，有一种绝对实感，就是一个人，他能够准确地判断自己所看到内容整体性方面的不对劲。

　　这是一种固定天赋，无法后天习得！

　　董安华没回秦淮的话，只是问：“秦淮，我觉得，小陈的阅片理论方面，赋分可以打90分了，你同意吗？”

　　秦淮的眉头立刻紧皱着说：“董教授，您给小池才打了一百分。”

　　小池是池希莶，天赋很高的医生，本来是想留运动医学的，被董教授截胡了……

　　“小陈的基础理论不太够…还是可以相对保守一点？”

　　“他这个年纪，第六学年结束的时候大家的平均分才十分。”

　　“其他人也才八九分。”

　　董安华拍了拍桌子：“那就八十五分吧，另外五分，我送给他！还是九十。”

　　“能找到这个病人的平片不对劲，靠的就是他的绝对天赋，值得五分奖励。”

　　“那个，他的理论，也可以重新赋分了，至少给个30分左右吧。”

　　教授和副教授可以扣分，也可以稍微送点分。

　　不能多，加分最多只能加十分，减分则不限制！

　　秦淮：“也行吧。”

　　医学不相信学霸，只相信天才和学神。

　　要当医生，你不是学霸莫入行来。

　　再天才的人，进入到了临床医学也得给我规规矩矩着。

　　临床医学没有什么少年天才，都是中登老登……

　　不信暴力碾压，只相信绝对的技术。

　　阅片能力，也是技术之一。

　　诊断不清如钝刀杀人！

　　诊断，永远是医生的起点。

　　曹禾原当时就咳嗽了一下，他可是知道阅片术90分代表着什么概念。

　　他才22分，目前专硕二年级。

　　很快，头有点尖尖的姚林就赶到了科室里，他慌里慌张地从主任办公室的门外摸了进来。

　　语气瑟瑟：“董教授…”

　　陈卓安也看向了来人！

　　赋分自己是得到了，可病人身上的问题还没解决呢！

　　陈卓安可不是为了重新赋分才追18床的片子不放的。!!！