9月06日，农历还是八月初六，还是周二。

　　陈卓安正好与刚回宿舍的田壮碰了面。

　　田壮的身材高大但此刻情志不太高，粗眉毛下的双眼写满故事：“陈哥，你现在就去技能训练室吗？”

　　“我得先睡一觉。”

　　田壮昨天没回宿舍，估计是在练功房熬了一宿。

　　可外科医生的技术都是用汗水铸就，今天的田壮依旧不敢缺席练习。

　　好医生的技术不是靠口嗨得来。

　　理论得读书，操作得反复锤练。

　　进手术室的严要求，才能催生毕业时的高标准。

　　陈卓安点头：“要去的…我现在是去找一下秦淮老师。”

　　田壮哦了一声，他与陈卓安不同组，他才做完病房里的杂事：“陈哥，你要是没空去菜市场的话，记得给我发条信息。”

　　练功房里只有器材，没有练习耗材，这得自备。

　　天气很热，必须每天自行准备。

　　“好，谢谢。”

　　“你先休息吧…秦老师喊我，我得快点过去。”陈卓安与田壮错开。

　　田壮于是抠着头皮进了宿舍。

　　兄弟快起飞了，自己还在粪坑里趴窝……

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　　‘虽然诊断不知道，死因不知道，床位不知道，年龄不知道，性别不知道，高矮胖瘦不知道……’

　　‘但其他人，根本就不知道科室会死人！’

　　‘这件事，只有自己能预料到。’

　　陈卓安怀着这样的念头，循着秦淮主治所讲的，来到了实验室大楼的十四层。

　　这是董安华教授的实验室，也是秦淮主治等本院医生和博士、硕士们的秘密基地。

　　陈卓安给秦淮主治打了电话后，秦淮让陈卓安赶来这里！

　　实验室的电梯间比较昏暗，但里面的光线明明，陈卓安站在门口，看到很多熟悉不熟悉的白大褂在里面走来走去。

　　陈卓安笑着敲着门。

　　一个白大褂走来后，他不认识陈卓安：“你有什么事吗？”

　　陈卓安也不认识对方：“我叫陈卓安，秦淮老师让我来这里找他。”

　　白大褂偏头：“李师兄…有个叫陈卓安的来找秦淮老师。”

　　叫李师兄的人听了，大跨步走了过来：“陈卓安，快进来，术前讨论已经开始了。”

　　“你快进去吧…会议室…”李子豪朝着实验室的一间大办公室指了指。

　　李子豪是董安华教授的专业型博士，目前博士一年级，是组里面的博士师兄。

　　“好的，李师兄。”陈卓安忙点头，转向走向了大办公室。

　　会议室是椭圆形的红漆木桌，配了很多把椅子。

　　这会儿没有坐满。

　　陈卓安终于是看到了一堆熟人。

　　秦淮主治、周文斌博士、吴瑞琪博士、姚点群硕士师兄、曹禾原师兄、刘志强师兄……

　　站在PPT前方的叫林宇航，是陈卓安这一届的专硕，也就是田壮所说的那个综合赋分已经达到了109分的牲口。

　　所有人都扫了一眼陈卓安，秦淮淡淡地伸手指了指：“陈卓安，找个位置坐。”

　　“我们这就开始了。”

　　“明天的手术第一台，21床。”

　　“林宇航，你开始做病历汇报吧！~”秦淮吩咐着，又打开了手机开始打字，应该是在给人回信息。

　　林宇航身高大概一米七八，戴着一副眼镜。

　　他的个子不算高壮，可体格魁梧，这会儿站得笔直，摁下了PPT的遥控器。

　　简洁的病历与他的声音同时出现。

　　“21床，中年女性，入院主要诊断：1.右侧胫腓骨骨折术后骨折不愈合；右侧胫骨近端骨缺损。2.二型糖尿病。”

　　“简单病史：患者于两年前因车祸外伤导致右胫腓骨骨折，于当地医院行骨折切开复位内固定治疗。”

　　“手术后感染，并发骨髓炎。后多次行清创治疗，感染于一年前控制。”

　　“因感染原因，骨折不愈合，骨质退化，目前存在胫骨骨缺损。”

　　“既往有二型糖尿病，余无特殊。”

　　“入院查体：右下肢处于石膏外固定状态，右膝关节与右小腿内、外侧可见多条手术疤痕，长度约10cm。皮肤有色素沉着！”

　　“无明显水肿与红肿迹象。胫骨前方触诊疼痛…因患者存在骨折，且处于石膏外固定状态，动量查体不能配合。”

　　“入院检查，行术前常规检查。胸片、心电图无明显特殊，空腹血糖6.0，餐后血糖7.5-8.5mmol/L。”

　　“双下肢深静脉彩超示右下肢深静脉血栓，请血管外科会诊后予以低分子肝素钠抗凝治疗。”

　　“血糖控制可，拟于明天行骨搬运术。明天早上停低分子肝素钠！”

　　林宇航的病史总结还是相对比较简洁到位的。

　　秦淮发完了信息：“大家都看清楚了吗？看清楚了，就开始走流程吧。”

　　“做手术，要讲究厚积薄发，必须要把病人的病情拆解得非常详细才行。”

　　“现实不是网络，技术不是随便丢一点相对专业的知识就可以把病给忽悠好的。”

　　“林宇航…你继续，你来精确一下这个病人的诊断！”

　　“从她初次受伤开始，分析她的诊疗经过……”

　　林宇航于是翻开了PPT的第二页。

　　‘14年06月，患者因车祸外伤导致右胫腓骨开放性骨折并胫骨平台骨折。’

　　‘受伤当时伤口照片缺失。’

　　‘当时于当地医院的急诊科做了X线和CT检查。’

　　“结果如下。”

　　“根据平片结果示，患者胫骨平台schatzker分型II型，特点：外侧平台劈裂并关节面塌缩性骨折。”

　　“胫骨平台Moore分型Ⅳ型（边缘压缩骨折），特点：平台边缘关节面压缩塌陷，外侧平台多见。”

　　“胫骨骨折分型：AO分型C1型，腓骨骨折分型：B2型……”

　　“在当地医院行胫腓骨钢板螺钉内固定术…术后平片显示如下。”

　　“骨折术后，关节面塌陷恢复，钢板螺钉固定在位…术后一周，发生软组织感染。”

　　林宇航的病历汇报，对患者骨折分型的解读，堪称是非常详细和专业了！

　　但秦淮还是不满意，继续问林宇航：“还有吗？对这些骨折的分型，做过更加详细的拆解吗？”

　　“当地医院为什么要选择这种内固定？这个病人为什么会感染？”

　　林宇航吞咽着唾沫：“患者的手术适应征：胫骨平台骨折，胫腓骨粉碎性骨折，骨折不稳定。”

　　“涉及到关节面的骨折，必须手术治疗。”

　　“至于患者的感染，患者手术前即是开放性骨折，感染的风险比闭合骨折的感染风险更大。”

　　“内固定装置为异物，也会加大感染风险……”

　　秦淮继续问：“没了吗？”

　　林宇航的额头开始出汗。

　　与此同时，陈卓安的额头也开始出汗。

　　秦淮所列举的内容，比如说moore骨折分型，是他都不知道的。

　　秦淮的问题，他也没办法回答！

　　秦淮便道：“我们组有进修医生，是岳市第一人民医院的。”

　　“岳市第一人民医院是非常好的地级市医院了，你知道他们说什么吗？”

　　“他们说的理论，也和你说的一样。”

　　“就你这些理论，救不了这个病人的感染…为什么？”

　　陈卓安也反问了自己，手心开始沁汗。!!！