贫道要考大学
一晃,数日过去。
2月4日,大年三十。
这是除夕。
是华国人刻在骨子里的过年。
但这一切和陈忠都没啥关系,陈忠今天需要值班。
因为陈忠值班,所以,马骏峰他们都根本没来科室里。
组里面目前的在院病人就五个,全部交由陈忠单独查房,单独开医嘱、帮忙建立病历模版。
换药、穿刺给药……
其实都很简单,基本上一个小时左右,就能搞定。
除夕值班,挺惨,但其实也挺闲。
因为一般人,只要不是实在扛不住了,就不会选择在大年三十往医院里跑。
所以,今天不会有新的择期病人,只有急诊骨折病人或者是创伤病人。
而衡市中心医院又不是衡市最好的医院,所以,今天应该挺闲的。
不过,陈忠才坐下休息没一会儿。
办公室就响起了敲门声。
一共三人…
陈忠一个都不认识。
“陈医生,上午好,在值班呐,我是影像科的周和平。”周和平主任的语气温润。
那眼神,温柔得能吃人。
可陈忠却并不觉得对方的来意很单纯!
今天是大年三十!
狗都要回家过年,马骏峰主治等人都没想着往科室里来查房。
罗湘平主任和曾亮主任估计都不知道去哪里过节了。
然后,周主任作为影像科的主任,不但来了医院,而且还没去影像科。
反而是带着人来了创伤骨科???
这TM正常么?
陈忠不知道具体原因,但也知道,这可能和周主任给曾亮老主任发的那些片子有关。
陈忠心里做着计较,表面上却没有特别之处,大大方方站起来:“周主任你好。”
周和平说:“不着急,陈医生,我们来找您还是看片子的。”
“只是看片子。”
陈忠的心里还在猜测的时候,思绪却被打断。
“周主任,你给我们说的年轻高手,不会是这位医生吧?”
“这也忒年轻了,你不是在耍…”说话的是偏年轻的中年,他怀揣着啤酒肚。
他说话的时候,看到周和平主任转身看向了他,他的声音才越来越小:“耍我们玩吧?”
“陈医生…你好。”另一个中年的年纪与周和平主任相当,接近六十,头发半白稀疏。
他掠过了啤酒肚中年:“可能要打扰您了…”
很短的时间,三个人都交错说话了,以至于陈忠都不知道该回答谁比较好。
陈忠没见过周和平,但对方说了自己是影像科的,所以陈忠便看向了他。
特意强调提醒了时间:“周主任,今天是腊月三十!”
很明显啊,来人不知道是什么关系,但他们看不上自己的能力。
觉得自己年轻了。
更何况,现在是大年三十,是除夕。
狗都要回家过年!
我在除夕当天值个班,急诊病人不来给我增加工作量,你们是怕我值班太清闲是吧?
周主任很快反应了过来:“陈医生,我知道今天是大年三十,这不是恰好遇到了么?”
“陈医生,今天科室里的确来了个比较特殊的急诊。”
“我都有些拿捏不准?”
陈忠发现那啤酒肚中年还在若有所思地打量自己,心里就有了计较:“周主任,您都拿捏不准的,我就更加看不出来了。”
“谢谢您的抬举,确实个人能力有限!”
“您再另请高明吧?!”陈忠略合双手,满脸都是歉意的笑容。
开玩笑。
TM的,你是来找我看片子的。
今天是过年,我虽然是在值班,但你想要我看,也得看我心情好不好,你还嫌弃上了。
那陈忠可不乐意做这样的贱骨头。
当然,陈忠不会对周和平有意见。
啤酒肚中年的话,就代表了周和平在带人来之前做过“铺垫性解释”,说了自己年轻。
周和平也注意到了陈忠的表情,便缓缓地点了点头:“那好吧,陈医生,打扰你了。”
最尴尬的是周和平。
年老的中年本来想说些什么的,但他看到周和平已经做了决定,也就没多说啥了。
于是,来得突然的三个人离开得也很雷厉风行。
这一切,都只是个小插曲。
陈忠也没当一回事,更没往心里去。
患者和家属有绝对的知情同意权和知情拒绝权。
今天除夕,陈忠决定奖励一下自己,就不看书了,闲下来的时间就开始玩手机。
……
大概玩了有十几分钟,陈忠看到微信有新添加好友的提示。
陈忠的坐姿还维持着周和平离开后的第一坐姿,陈忠也不打算更改,下滑手机就同意了周和平主任的好友申请。
“陈医生,病人已经选择转走了。”
“不过…我和病人的爱人是多年的朋友。”
“虽然她转院了,但我还是想以个人的名义请求你帮忙看一下她的影像学资料。”
“能给点意见最好,我心里也好有个底。”周和平发来的信息,看起来就很舒服。
陈忠打字回复道:“周主任,我可以帮忙看看,但不一定保准哦?”
“那当然!陈医生,现在是我个人的请求。”周和平说。
周和平回信息完后,就发来了病人的门诊号。
陈忠也终于改了自己的姿势,挪着椅子来到了电脑前。
打开阅片系统,登录自己的工号密码,输入了患者的门诊号。
同时,陈忠也打开了门诊系统,调阅了她的简单病历资料。
“心前区突发疼痛2小时……”
总结一下她的基本信息,就是大龄中年女性,既往有高血压病史,突发心前区疼痛。
做了彩超、心电图,都没有发现特殊的情况,目前的症状仍未完全缓解,于是就做了胸部CT。
然而,周和平看完片子后,还是没发现什么特殊的端倪。
病人的疼痛是真实的!
胸痛病人哪怕没什么特殊的发现,医院也不敢大意,急诊科、心内科的主任们和周和平都没看出特殊的地方,也就不敢留诊患者了……
周和平也不敢轻易给病人下“诊断”!
CT上其实可以看到一些东西,比如说钙化灶等。
但这些老年性病变,可不足以支撑胸前区的疼痛啊?!
“突发疼痛?”
陈忠记住了这一点。
按照医学的思维逻辑,陈忠依旧是往心梗、夹层方面先靠。
越凶险的东西,就越要先排除。
CT上的资料还是偏全面的。
陈忠也粗略扫了一圈,着实没有特殊的发现。
陈忠有点不信邪,他于是认真地看了看患者的心电图。
嗯,心电图也是正常的,虽然有心率增快,那也只有105,属于是疼痛后的正常心率范围。
也没有看到胃溃疡之类的东西。
如果是肺梗的话,CT上也可以看到梗塞征象。
这些都没有。
看起来是着实比较麻烦的。
然而……
就在陈忠以为也啥事没有的时候,陈忠却是突然发现,患者的食管下端好像有点水肿。
心前区的疼痛,如果心脏、肺部都找不到问题的话,食管的问题也是要予以考虑的。
食管穿孔?
陈忠马上盯紧了患者的CT层面,上下进行翻阅。
如果是食管穿孔的话,患者的疼痛也会很剧烈,甚至可能并发腹膜炎等炎症反应。
胃酸如果进入到了胃外的肠管区域,那可不是闹着玩儿的。
“哦…这里有一根异物,好吧,鱼刺戳进去了?!”
“大概率是鱼刺,总不能是绣花针或者其他东西吧?”
陈忠便把自己看到的内容发给了周和平。
“周主任,我看了一下片子,我可能会考虑是食管下端的‘尖锐性异物’!”
“有可能是鱼刺或者其他东西刺进去了。”
“啊?”周和平看完信息,很是意外,甚至觉得有点离谱。
“她是鱼刺刺进了食管里?”
“目前是这么考虑的,如果要诊断和治疗的话,可能要做胃镜操作了。”
“以我的角度,我会建议做一个胃镜。”陈忠说得很谨慎。
周和平只是回信:“好,我知道了,那我给我那个朋友打个电话。”
陈忠想了想,还是又说:“周主任,我并不会考虑患者是动脉夹层或者是心梗的情况。”
“她主动脉上的那个东西,应该只是钙化灶。”
“嗯,好。”
“谢谢陈医生。”周和平对陈忠还是很客气的。
毕竟,陈忠的微信,是他花了重金,才从曾亮那里买来的。
值得珍惜。!!!
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